Case Report: a 5-Year Follow-up of Proximal Caries Lesion Diagnosis

Autores

  • Renata Espíndola Silveira Departamento de Reabilitação Oral, Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás
  • Isabela Pereira Furtado Graduada em Odontologia pela Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás (2013), mestre (2015) pela Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (2015) e doutoranda pela Universidade Federal de Goiás
  • Marco Aurélio Carvalho Departamento de Reabilitação Oral, Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás
  • Lawrence Gonzaga Lopes Departamento de Reabilitação Oral, Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás
  • João Batista Souza Departamento de Reabilitação Oral, Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás
  • Terezinha Jesus Esteves Barata Faculdade de Odontologia, Universidade Federal de Goiás Av. Universitária, s/n - Setor Leste Universitário, Goiânia - GO, 74605-020

DOI:

https://doi.org/10.17921/2447-8938.2018v20n3p158-163

Resumo

Abstract

This clinical case was aimed at reporting and discussing diagnostic methods for early detection and preventive treatment of proximal carious lesions. The patient presented to the dental clinic seeking treatment of a problem she reported as being “dental caries”. The patient’s orthodontist diagnosed dental caries, by means of radiographic exam. There was no evidence of any proximal carious lesion in the intraoral examination. The bitewing radiographs presented a radiolucent area limited to enamel in the mesial of maxillary left-second-bicuspid. For the purpose of confirming the intraoral diagnosis, an immediate tooth separation was performed. The immediate separation was unable to provide sufficient access; thus, the slow separation approach was performed. After 24-hours, tooth separation of 1mm was obtained, providing enough access for clinical examination. The proximal areas were evaluated by transillumination and impression taking. During the visual inspection, an area of enamel staining was observed, with no roughness due to tactile inspection and the evaluation by transillumination and impression showed no cavitation. The following preventive treatment plan was endorsed: oral hygiene instructions with emphasis to the importance of flossing the proximal areas, and healthy dietary habits. After a 5-years period of follow-up, the enhanced oral hygiene and heathy dietary habits were observed. A clinical examination with immediate tooth separation and bitewing radiographs was performed and showed no cavitation. Thecombination of methods for detecting carious lesions in proximal surfaces was effective in obtaining a diagnosis of cariesin the permanent dentition. The absence of cavitated lesions must be indicative of preventive treatment.

Keywords: Dental Caries. Preventive Dentistry. Diagnosis, Oral.


Resumo

Este caso clínico objetivou relatar e discutir os métodos diagnósticos para detecção e tratamento preventivo de lesões cariosas proximais. A paciente procurou atendimento restaurador com queixa de cárie diagnosticada por exame radiográfico realizado após término de seu tratamento ortodôntico. Ao exame clínico não havia suspeita de lesão cariosa. A avaliação radiográfica revelou, na face mesialdo dente 25, presença de área radiolúcida limitada à metade externa do esmalte. Para confirmação do diagnóstico realizou-se a separação interdentária imediata, porém como a mesma não permitiu adequada visualização foi realizada a separação mediata e após 24 horas obteve-se adequada separação (1 mm) para o exame clínico. Em seguida, a superfície proximal foi avaliada por transiluminação e moldagem. Durante a inspeção visual foi constatada área de manchamento do esmalte, com ausência de rugosidade pela inspeção tátil e a avaliação tanto por transiluminação da superfície proximal, quanto por moldagem revelou ausência de cavitação. Devido o diagnóstico obtido o seguinte tratamento preventivo foi indicado: reforço de higiene oral com ênfase na importância do uso do fio dental e hábitos dietéticos saudáveis. Após 5 anos de acompanhamento melhoria da higiene oral e hábitos dietéticos foram constatados. O exame clínico com separação interdentária imediata e exame radiográfico revelaram ausência de cavitação. Conclui-se que a combinação de métodos de detecção de lesões cariosas proximais foi efetivo no diagnóstico da cárie dentária na dentição permanente. O resultado deste relato de caso mostrou que a ausência de lesões cariosas cavitadas deve ser um indicativo de tratamento preventivo.

Palavras-chave: Cárie Dentária. Odontologia Preventiva. Diagnóstico Bucal.

Biografia do Autor

Renata Espíndola Silveira, Departamento de Reabilitação Oral, Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás

Graduada em Odontologia pela Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás (2013), mestre (2015) pela Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (2015) e doutoranda pela Universidade Federal de Goiás

Isabela Pereira Furtado, Graduada em Odontologia pela Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás (2013), mestre (2015) pela Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (2015) e doutoranda pela Universidade Federal de Goiás

Graduada em Odontologia pela Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás (2013)

Marco Aurélio Carvalho, Departamento de Reabilitação Oral, Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás

Graduado em Odontologia pela Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás (2010), mestre (2013) e doutor (2017) pela Faculdade de Odontologia da Universidade Estadual de Campinas.

Lawrence Gonzaga Lopes, Departamento de Reabilitação Oral, Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás

Professor Associado da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás. Graduado em Odontologia pela Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia  (1996), mestre (2000) e doutora (2003) em Dentística pela Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de São Paulo.

João Batista Souza, Departamento de Reabilitação Oral, Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás

Professor Associado da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás. Graduada em Odontologia pela Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás (1986), mestre (1990) e doutora (2000) em Dentística pela Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de São Paulo. 

Terezinha Jesus Esteves Barata, Faculdade de Odontologia, Universidade Federal de Goiás Av. Universitária, s/n - Setor Leste Universitário, Goiânia - GO, 74605-020

Professora Associada da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás. Graduada em Odontologia pela Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás (1996), especialista em Dentística Restauradora pela Associação Brasileira de Odontologia de Goiás (1998), mestre (2003) e doutora (2007) em Dentística pela Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de São Paulo. 

Referências

Ismail AI, Tellez M, Pitts NB. A commentary on caries detection, validity, reliability, and outcomes of care. Caries Res 2018;52(5):392-6. doi: 10.1159/000480360.

Walsh LJ, Brostek AM. Minimum intervention dentistry principles and objectives. Aust Dent J 2013;58:3-16.

Rosa MI, Schambeck VS, Dondossola ER, Alexandre MC, Tuon L, Grande AJ, et al. Laser fluorescence of caries detection in permanent teeth in vitro: a systematic review and meta-analysis. J Evid Based Med 2016. doi: 10.1111/ jebm.12227.

Machiulskiene V, Carvalho JC. Clinical diagnosis of dental caries in the 21st century: introductory paper - ORCA Saturday Afternoon Symposium, 2016. Caries Res 2018;52(5):387-91. doi: 10.1159/000486430

Manton DJ. Diagnosis of the early carious lesion. Aust Dent J 2013;58:35-9.

Ammari MM, Soviero VM, da Silva Fidalgo TK, Lenzi M, Ferreira DM, Mattos CT, et al. Is non-cavitated proximal lesion sealing an effective method for caries control in primary and permanent teeth? A systematic review and meta-analysis. J Dent 2014;42(10):1217-7. doi: 10.1016/j. jdent.2014.07.015

Ko HY, Kang SM, Kim HE, Kwon HK, Kim BI. Validation of quantitative light-induced fluorescence-digital (QLF-D) for the detection of approximal caries in vitro. J Dent 2015;43(5):568-75. doi: 10.1016/j.jdent.2015.02.010.

Kajan ZD, Tayefeh Davalloo R, Tavangar M, Valizade F. The effects of noise reduction, sharpening, enhancement, and image magnification on diagnostic accuracy of a photostimulable phosphor system in the detection of noncavitated approximal dental caries. Imaging Sci Dent 2015; 45(2):81-7. doi:10.5624/isd.2015.45.2.81

Ghoncheh Z, Kheirandish Y, Kaviani H, Kharazi Fard MJ, Sadeghi K. Diagnosis of approximal caries after delayed scanning of photostimulable phosphor plates. J Dent (Shiraz) 2017;18(3):201-6.

Novaes TF, Matos R, Raggio DP, Braga MM, Mendes FM. Children’s discomfort in assessments using different methods for approximal caries detection. Braz Oral Res 2012; 26(2):93-9.

Ekstrand KR, Luna LE, Promisiero L, Cortes A, Cuevas S, Reyes JF, et al. The reliability and accuracy of two methods for proximal caries detection and depth on directly visible proximal surfaces: an in vitro study. Caries Res 2011;45(2):93-9.

Razmus TF. Caries, periodontal disease, and periapical changes. Dent Clin North Am 1994;38(1):13-31.

Pontual AA, de Melo DP, de Almeida SM, Bóscolo FN, Haiter Neto F. Comparison of digital systems and conventional dental film for the detection of approximal enamel caries. Dentomaxillofac Radiol 2010;39(7):431-6.

Wenzel A. Bitewing and digital bitewing radiography for detection of caries lesions. J Dent Res 2004;83 Spec No C:C72-5.

Strassler HE, Pitel ML. Using fiber-optic transillumination as a diagnostic aid in dental practice. Compend Contin Educ Dent 2014;35(2):80-8.

Pitts NB, Longbottom C. Temporary tooth separation with special reference to the diagnosis and preventive management of equivocal approximal carious lesions. Quintessence Int 1987;18(8):563-73.

Mariath AA, Bressani AE, de Araujo FB. Elastomeric impression as a diagnostic method of cavitation in proximal dentin caries in primary molars. J Appl Oral Sci 2007;15(6):529-33.

Coutinho TC, da Rocha Costa C. An in vivo comparison of radiographic and clinical examination with separation for assessment of approximal caries in primary teeth. Eur J Paediatr Dent 2014;15(4):371-4.

Pretty IA. Caries detection and diagnosis: novel technologies. J Dent 2006;34:727-39.

Cortes DF, Ekstrand KR, Elias-Boneta AR, Ellwood RP. An in vitro comparison of the ability of fibre-optic transillumination, visual inspection and radiographs to detect occlusal caries and evaluate lesion depth. Caries Res 2000;34:443-7.

Mepparambath RS, Bhat SK, Hegde S, Anjana G, Sunil M, Mathew S. Comparison of Proximal caries detection in primary teeth between laser fluorescence and bitewing radiography: an in vivo study. Int J Clin Pediatr Dent 2014;7(3):163-7.

Mialhe FL, Pereira AC, Pardi V, Castro Meneghim M. Comparison of three methods for detection of carious lesions in proximal surfaces versus direct visual examination after tooth separation. J Clin Pediatr Dent 2003;28(1):59-62.

Kielbassa AM, Paris S, Lussi A, Meyer-Lueckel HM. Evaluation of cavitations in proximal caries lesions at various magnification levels in vitro. J Dent 2006;34:817-22.

Mejàre I, Stenlund H, Zelezny-Holmlund C. Caries incidence and lesion progression from adolescence to young adulthood: a prospective 15-year cohort study in Sweden. Caries Res 2004;38(2):130-141.

Silva Neto JM, Santos RL, Sampaio MCC, Sampaio FC, Passos IA. Radiographic diagnosis of incipient proximal caries: an ex-vivo study. Braz Dent J 2008;19:97-102.

Schwendicke F, Meyer-Lueckel H, Stolpe M, Dorfer CE, Paris S. 2014. Costs and effectiveness of treatment alternatives for proximal caries lesions. PLoS One 9(1):e86992.

Downloads

Publicado

2018-09-30

Como Citar

1.
Silveira RE, Furtado IP, Carvalho MA, Lopes LG, Souza JB, Barata TJE. Case Report: a 5-Year Follow-up of Proximal Caries Lesion Diagnosis. J. Health Sci. [Internet]. 30º de setembro de 2018 [citado 26º de abril de 2024];20(3):158-63. Disponível em: https://journalhealthscience.pgsscogna.com.br/JHealthSci/article/view/6161

Edição

v. 20 n. 3 (2018)

Seção

Artigos

Licença

Os autores devem ceder expressamente os direitos autorais à Kroton Educacional, sendo que a cessão passa a valer a partir da submissão do artigo, ou trabalho em forma similar, ao sistema eletrônico de publicações institucionais. A revista se reserva o direito de efetuar, nos originais, alterações de ordem normativa, ortográfica e gramatical, com vistas a manter o padrão culto da língua, respeitando, porém, o estilo dos autores. As provas finais serão enviadas aos autores. Os trabalhos publicados passam a ser propriedade da Kroton Educacional, ficando sua reimpressão total ou parcial, sujeita à autorização expressa da direção da Kroton Educacional. O conteúdo relatado e as opiniões emitidas pelos autores dos artigos são de sua exclusiva responsabilidade.