Perinatal Asphyxia: Factors Associated with Noncompliance in the specialized Outpatient Treatment

Autores

  • Záira Moura da Paixão Freitas Federal University of Sergipe. SE, Brazil.
  • Carlos Umberto Pereira Federal University of Sergipe, Biological and Health Sciences. Center SE, Brazil.
  • Débora Moura da Paixão Oliveira Federal University of Sergipe. SE, Brazil.
  • Clarissa Melo Menezes Federal University of Sergipe, Nursing Course. SE, Brazil.
  • Edênya Santos da Silva Félix Federal University of Sergipe. SE, Brazil.
  • Ana Cristina dos Santos Federal University of Sergipe, Graduate Program in Health Sciences. SE, Brazil.

DOI:

https://doi.org/10.17921/2447-8938.2019v21n2p175-180

Resumo

Abstract

Perinatal asphyxia is a leading cause of preventable brain injury. Between four and nine million newborns develop birth asphyxia. It is estimated that 1.2 million evolve to death and at least the same number develops important disabling neurological sequels. These children need to be accompanied by experts, especially in the first year of life. The continuity of care after hospital discharge should be guaranteed so that there is follow-up care to those who are at increased risk of morbidity and mortality. To identify factors associated with dropout of outpatient specialized treatment of children diagnosed with perinatal asphyxia. The study was conducted in neonatal care clinic specializing in a reference hospital for high-risk births in the state of Sergipe. 98 children with perinatal asphyxia discharged from the Neonatal Intensive Care Unit of this hospital participated in the study. Results: the children who were followed up were  between two months to two years old, and predominantly male 69. Ten children were discharged at age 24 months and had important neurological sequels. Thirty-one children  were discharged aged  10 to 20 months without deficit and 35  remained in regular monitoring. There was a record of 22 cases of noncompliance, before the sixth medical consultation. Among the reasons for the doctor following the abandonment of the follow-up service, there were more reasons regarding the absence of symptoms (and distance from home). The absence of symptoms and distance from the capital were associated with the abandonment of outpatient treatment of anoxic children. Outpatient services should be organized to minimize the follow-up abandon situations.

 

Keywords: Ambulatory Care. Asphyxia Neonatorum. Health Planning.

 

Resumo

Asfixia perinatal é uma das principais causas de lesão cerebral evitável. Cerca de quatro a nove milhões de recém-nascidos desenvolvem asfixia ao nascer. Estima-se que 1,2 milhão evoluem para óbito e desenvolvem sequelas neurológicas incapacitantes. Essas crianças precisam ser acompanhadas por especialistas, principalmente no primeiro ano de vida. A continuidade da assistência após a alta hospitalar deve ser garantida para que haja seguimento do cuidado aos que apresentam maior risco de morbimortalidade. Identificar fatores associados ao abandono do tratamento ambulatorial especializado de crianças diagnosticadas com asfixia perinatal. Estudo desenvolvido no ambulatório de assistência neonatal de uma maternidade referência para partos de alto risco no estado de Sergipe. Participaram do estudo 98 crianças anoxiadas egressas da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal dessa maternidade. As crianças acompanhadas tinham entre dois meses a dois anos, predominantemente do sexo masculino 69. Dez crianças receberam alta por idade aos 24 meses, apresentando sequelas neurológicas importantes. Trinta e uma crianças receberam alta entre 10 a 20 meses sem déficit e 35 mantiveram-se em acompanhamento regular. Houve o registro de 22 casos de abandono do tratamento, antes da sexta consulta médica. Entre os motivos para o abandono do seguimento no serviço de follow-up, predominaram a ausência de sintomas e a distância do domicílio. A ausência de sintomas e a distância da capital estiveram associadas ao abandono de tratamento ambulatorial de crianças anoxiadas. Os serviços ambulatoriais devem estar organizados para minimizar situações de abandono do seguimento.

 

Palavras-chave: Assistência Ambulatorial. Asfixia Neonatal. Planejamento em Saúde.

Biografia do Autor

Záira Moura da Paixão Freitas, Federal University of Sergipe. SE, Brazil.

Enfermeira. Doutora em Ciências da Saúde da Universidade Federal de Sergipe. Aracaju – Sergipe

Carlos Umberto Pereira, Federal University of Sergipe, Biological and Health Sciences. Center SE, Brazil.

Neurocirurgião. Professor Adjunto Doutor do Departamento de Medicina da Universidade Federal de Sergipe.

Débora Moura da Paixão Oliveira, Federal University of Sergipe. SE, Brazil.

Enfermeira. Doutora em Ciências da Saúde da Universidade Federal de Sergipe. Aracaju – Sergipe

Clarissa Melo Menezes, Federal University of Sergipe, Nursing Course. SE, Brazil.

Enfermeira. Fundação Hospitalar de Saúde de Sergipe. Maternidade Nossa Senhora de Lourdes. Aracaju – Sergipe

Edênya Santos da Silva Félix, Federal University of Sergipe. SE, Brazil.

Enfermeira. Fundação Hospitalar de Saúde de Sergipe. Maternidade Nossa Senhora de Lourdes. Aracaju – Sergipe.

Ana Cristina dos Santos, Federal University of Sergipe, Graduate Program in Health Sciences. SE, Brazil.

Acadêmica de Enfermagem da Universidade Federal de Sergipe. Aracaju – Sergipe.

Referências

García-Alix A, De Dios J. La Encefalopatía hipóxico-isquémicaenelreciénnacido a término há dejado de ser una entidadhuérfana de intervenciónterapéutica: implicaciones para lapráctica y necesidad de un "código hipotermia". Evid Pediatr 2010;6(2):27.

Blanco D, García-Alix A, Valverde E, Tenoriod V, Vento M. Cabañas F. Neuroproteccióncon hipotermia enelreciénnacido con encefalopatía hipóxico-isquémica. Guía de estándares para suaplicación clínica. An Pediatr (Barc) 2011;75(5):e1-20.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Saúde da Pessoa Portadora de Deficiência. Brasília: MS; 2008.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Saúde da Pessoa Portadora de Deficiência. Brasília: MS; 2008.

Nogueira FAE, Queiroz MVO, Jorge MSB. The silence in severe perinatal asphyxia in term infants: mothers and health professionals discourse. Cienc Cuid Saude 2009;8(1):71-8.

El-Gendy FM, El-mo'men KA, Badr HS, Mohammed AE. α2-Microglobulin predicts renal injury in asphyxiated neonates. Menoufia Med J 2014;27(2):316-21.

Rahman, S. Neuroprotection in neonatal hypoxic ischemic encephalopathy; therapeutic hypothermia and beyond. JPMI 2011;25(1):1-3.

Gunn AJ, Bennet L. Fetal hypoxia insults and patterns of brain injury: Insights from animal models. Clin Perinatol 2009;36(3):579-93.

Adams-Chapman I, Stoll BJ. Nervous system disorders. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF. Nelson Textbook of Pediatrics. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2007. p. 713-22.

Cruz ACS, Ceccon MEJ. Prevalence of asphyxia and perinatal hypoxic-ischemic encephalopathy in term newborns, considering two diagnostic criteria. Rev Bras Crescimento Desenvolvimento Hum 2010;20(2):302-16.

Gandhi J. Cerebral Palsy. J Obstet Gynecol India 2007;57(1):27-36.

Delfino A, Weinberger M, Delucchi G, Campo S, Bargueño M, Filgueira L, et al. Seguimiento de reciénnacidos com asfixia perinatal. Arch Pediatr Urugn 2010;81(2):73-7.

Garcia MHM, Monteiro AMV, Freire SM. Relação entre o índice de resistência obtido pela Ultra-sonografia Doppler Transfontanela e o neurodesenvolvimento até o primeiro ano de vida em recém-nascidos a termo com encefalopatia hipóxico-isquêmica leve e moderada. Arq Neuropsiquiatr 2007;65(4-B):1206-10.

Takazono OS, Golin MO. Asfixia Perinatal: Repercussões neurológicas e detecção precoce. Rev Neurocienc 2013;21(1):108-17.

Martinez-Biarge M, Diez-Sebastian J, Kapellou O, Gindner D, Allsop JM, Rutherford MA, et al. Predicting motor outcome and death in term hypoxic--ischemic encephalopathy. Neurology 2011;76(24):2055-61.

Santos LM, Pasquini VZ. A importância do Índice de Apagar. Rev Enferm UNISA 2009;10(1):39-43.

Qureshi AM, Rehman A, Siddiqi TS. Hypoxic ischemic encephalopathy in neonates. J Ayub Med Coll Abbottabad 2010;22(4):190-3.

Granzotto JA, Fonseca SS, Lindemann FL. Fatores relacionados com a mortalidade neonatal em uma unidade de terapia intensiva neonatal na região sul do Brasil. AMRIGS 2012;56(1):57-62.

Paula, S, Greggio, S, DaCosta, JC. Use of stem cells in perinatal asphyxia: from bench to bedside. J Pediatr 2010;86(6):451-64.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Agenda de compromissos para a saúde integral da criança e redução da mortalidade infantil. Brasília: MS; 2004.

Baraldi E, Filippone M. Chronic lung disease after premature birth. N Engl J Med 2007;357(19):1946-55.

Salt A, Redshaw, M. Neurodevelopmental follow-up after preterm birth: follow up after two years. Early Hum Dev 2006;82(3):185-97.

de Souza ALS, de Souza NL, de França DF, de Oliveira SIM, Araújo AKC, Dantas DNA. Risk factors for perinatal asphyxia in newborns delivered at term. Open J Nurs 2016;6,558-564, 2016. doi: http://dx.doi.org/10.4236/ojn.2016.67059

Baggio BF, Cantali DU, Teles RA, Nunes ML. Impact of neonatal seizures in the neurological outcome during the early years of life. Sci Med 2012;22(4):179-84.

Aparna S, Ravindra S. Predicting development delay in high risk infants: comparison between Dubowitz and Vojta Scale. J Assoc Physiotherapists India 2005;53:5-10.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Política nacional de promoção da saúde. Brasília: MS; 2006.

Oliveira DMP, Pereira CU, Freitas ZMP. Perfil socioeconômico dos cuidadores de crianças com hidrocefalia. Arq Bras Neurocir 2011;30(3):94-8.

Martinez-Biarge M, Diez-Sebastian J, Kapellou O, Gindner D, Allsop JM, Rutherford MA, et al. Predicting motor outcome and death in term hypoxic-ischemic encephalopathy. Neurology 2011;76(24):2055-61.

Gastaud MB, Nunes MLT. Preditores de abandono de tratamento na psicoterapia psicanalítica de crianças. Rev Psiquiatr 2009;31(1):13-23.

Silva, JRF. Enfoque dinâmico sobre a paralisia cerebral: um estudo etnográfico e clínico em uma instituição de reabilitação no Rio de Janeiro. Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz; 2006.

Oliveira DMP, Pereira CU, Freitas ZMP. Conhecimento do cuidador de crianças com hidrocefalia. Rev Bras Enferm 2010;63(5):782-5.

Duarte MTC, Cyrino AP, Cerqueira ATAR, Nemes MIB, Iyda M. Motivos do abandono do seguimento médico no cuidado a portadores de hipertensão arterial: a perspectiva do sujeito. Ciênc Saúde Coletiva 2010;15(5):2603-10.

Mendonça MB, Ferreira EAP. Adesão ao tratamento da asma na infância: dificuldades enfrentadas por cuidadoras. Rev Bras Crescimento Desenvolv Hum 2005;15(1):56-68.

Brasil. Constituição (1988). Constituição da República Federativa do Brasil. Brasília: Senado; 1988.

Brasil. Estatuto da Criança e do Adolescente. Lei Federal nº 8069, de 13 de julho de 1990. Índice elaborado por Edson Seda. Curitiba: Governo do Estado do Paraná; 1994.

Nunes ML, da Costa JC. Outcome of newborns with neonatal seizures: risk factors and predictors. Curr Pediatr Rev 2006;2(4):315-21.

Nunes ML, Martins MP, Barea BM, Wainberg RC, Costa JC. Neurological outcome of newborns with neonatal seizures: a cohort study in a tertiary university hospital. Arq Neuropsiquiatr 2008;66(2A):168-74.

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Publicado

2019-06-19

Como Citar

1.
Freitas ZM da P, Pereira CU, Oliveira DM da P, Menezes CM, Félix ES da S, Santos AC dos. Perinatal Asphyxia: Factors Associated with Noncompliance in the specialized Outpatient Treatment. J. Health Sci. [Internet]. 19º de junho de 2019 [citado 29º de março de 2024];21(2):175-80. Disponível em: https://journalhealthscience.pgsscogna.com.br/JHealthSci/article/view/5596

Edição

Seção

Artigos