Characteristics of Congenital Heart of Premature Newborns
DOI:
https://doi.org/10.17921/2447-8938.2019v21n3p193-197Resumo
Abstract
Congenital heart disease is considered the most common malformation found in neonatology. The aim of this study was to characterize the congenital heart diseases of premature newborns in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of a high-risk maternity unit. This was an observational retrospective, descriptive character study carried out in a maternity school, reference in high-risk gestation in the state of Rio Grande do Norte. The study was carried out with premature infants admitted to NICU, who presented some cardiological findings when performing the echocardiogram examination. Data collection was performed through the records of infants hospitalized from December 2016 to December 2017. A total of 371 records were evaluated. Fifty eight infants were diagnosed with congenital heart disease, and 38 of them had Persistence of the ductus arteriosus. The main diagnosed cardiopathies caused low pulmonary flow. About half of the pregnant women with cardiac infants presented some complications during pregnancy, and the most frequent was Urinary Tract Infection; 55 infants needed some ventilatory support, 14 had at least one extubation failure during the hospitalization period, and 8 presented atelectasis. Persistence of the ductus arteriosus was the most common cardiologic finding, and the most frequent congenital heart diseases were those that decreased pulmonary flow, diagnosed mostly in premature infants who needed some ventilation support, but who were discharged from hospital.
Keywords: Infant, Premature. Intensive Care Units, Neonatal. Neonatology.
Resumo
Cardiopatias congênitas (CC) são consideradas as malformações mais comuns encontradas na neonatologia. O objetivo deste estudo foi caracterizar as CC de recém-nascidos prematuros em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) de uma maternidade de alto risco. Tratase de um estudo observacional retrospectivo, de caráter descritivo, realizado em uma maternidade escola, referência em gestação de alto risco do estado do Rio Grande do Norte. O estudo foi realizado com os bebês prematuros admitidos na UTIN, que apresentaram algum achado cardiológico ao realizar o exame de ecocardiograma. A coleta de dados foi realizada através dos prontuários dos bebês internados no período de dezembro de 2016 a dezembro de 2017. Foram avaliados 371 prontuários, sendo elencados para o estudo 58 bebês, 38 apresentaram persistência do canal arterial (PCA) e foram alocados no grupo PCA e 20 apresentaram outro tipo de CC e foram alocados no grupo CC. 55 bebês necessitaram do uso de algum suporte ventilatório, 14 apresentaram pelo menos uma falha de extubação durante o período de internação e 8 apresentaram atelectasia. Cerca de metade das gestantes com bebês cardiopatas apresentaram alguma intercorrência durante a gestação. A mais frequente foi à infecção do trato urinário. A PCA foi o achado cardiológico mais comum da amostra (65%) e dentre os 20 RN com diferentes CC, as que causam o baixo fluxo pulmonar foram as mais frequentes (70%), sendo encontradas em sua maioria em prematuros que necessitaram de algum suporte ventilatório, mas que receberam alta hospitalar.
Palavras-chave: Recém-Nascido Prematuro. Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Neonatologia.
Referências
Liang Q, Gong W, Zheng D, Zhong R, Wen Y, Wang X. The influence of maternal exposure history to virus and medicine during pregnancy on congenital heart defects of fetus. Environ Sci Pollut Res 2017;24:5628-32. doi: 10.1007/s11356-016-8198-4
Leal LS, Silva RLM, Aita KMSC, Monteiro RPA, Montalvão TC. Assessment of motor evelopment of children with congenital heart disease. Int. J Cardiov Scie 2016;29(2):103-9. doi: 10.5935/2359-4802.20160017
Silva P, Rocha R, Ferreira T. Perfil do óbito neonatal precoce decorrente do diagnóstico de cardiopatia congênita de um hospital universitário. Rev Enferm Cent Min 2013;3(3):837-50. doi: 10.19175/recom.v0i0.409
Belo WA, Oselame GB, Neves EB. Perfil clínico-hospitalar de crianças com cardiopatia congênita. Cad. Saúde Colet 2016. doi: 10.1590/1414-462X201600020258
Araújo J, Régis C, Gomes R, Silva C, Abath, C, Mourato F, et al. Cardiopatia congênita no nordeste brasileiro: 10 anos consecutivos registrados no estado da Paraíba, Brasil. Rev Bras Cardiol 2014;27(1):13-9.
Zamith MM. Rastreamento das cardiopatias fetais: realidade em nosso meio. Rev Soc Cardiol Estado São Paulo 2011;21(4):43-8 doi: 10.1590/S0066-782X2004000400003
Pedra SRFF, Jatene MB, Pedra CAC, Ferrero C, Jatene LB, Tâmara C, et al. Importância da unidade fetal e serviço de cardiologia pediátrica integrados na mesma estrutura hospitalar Rev Soc Cardiol Estado de São Paulo 2011;21(4):49-53
Huber J, Peres VC, Santos TJ, Beltrão LF, Baumont AC, Cañedo AD, et al. Cardiopatias congênitas em um serviço de referência: evolução clínica e doenças associadas. Arq Bras Cardiol 2010;94(3):333-8. doi: 10.1590/S0066-782X2010000300009
Pérez ZR, López TCR, Rodríguez BA. Morbilidad y mortalidad del recién nacido prematuro en el Hospital General de Irapuato. Bol Med Hosp Infant Mex 2013;70(4):299-305. doi: S1665-11462013000400005
Atik E. Cardiopatias congênitas em Pediatria. Pediatr Mod 2011;47(4):116-26. doi: 10.15343/0104-7809.20174102144153
Bertoletti J, Marx GC, Hattge JSP, Pellanda LC. Qualidade de Vida e cardiopatia congenita na infancia e adolescencia. Arq Bras Cardiol 2014;102(2):192-8. doi: 10.5935/abc.20130244
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Atenção à saúde do recém-nascido: guia para os profissionais de saúde. Brasília: MS; 2011.
Bixler GM, Powers GC, Clark RH, Walker MW, Tolia VN. Changes in the diagnosis and management of patent ductus arteriosus from 2006 to 2015 in united states neonatal intensive care units. J Pediatr 2017;189:105-12. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.05.024.
Martin K. Ibuprofeno via oral e a persistência do canal arterial: uma nova abordagem para um problema antigo. J Pediatr 2013;89(1):4-5. doi: 10.1016/ j.jped.2013.02.002
Santos ADS, Menezes GA, Sousa DS. Perfil dos recém-nascidos com cardiopatia congênita em uma maternidade de alto risco do município de Aracaju. Cad Grad Ciênc Biol Saúde 2013;1(17):59-70.
Rivera IR, Da Silva MA, Fernandes JM, Thomaz AC, Soriano CF, De Souza MG. Cardiopatia congênita no recém-nascido: da solicitação do pediatra à avaliação do cardiologista. Arq Bras Cardiol 2007;89(1):6-10. doi: 10.1590/S0066-782X2007001300002
Yang EM, Song ES, Choi YY. Comparison of oral ibuprofen and intravenous indomethacin for the treatmentof patent ductus arteriosus in extremely low birth weight infants. J Pediatr 2013;89:33-9. doi: j.jpedp.2012.08.003
Aranda JV, Thomas R. Systematic review: intravenous Ibuprofen in preterm newborns. Semin Perinatol 2006;30:114-20.15. doi: 10.1053/j.semperi.2006.04.003
Gimenez S, Teixeira ML, Myashiro R, Carmona MJC, Auler JJ, Malbouisson LMS. Avaliação pulmonar em crianças portadoras de cardiopatia congênita acianótica e hiperfluxo pulmonar através de tomografia computadorizada. Rev Bras Anestesiol 2009;59(5):545-57. doi: 10.1590/S0034-70942009000500003
Lanza FC, Barcellos PG, Corso S. Benefícios do decúbito ventral associado ao CPAP em recém-nascidos prematuros. Fisioter Pesq 2012;19(2):135-40. doi: 10.1590/S1809-29502012000200008.
Aragão JA, Mendonça MP, Silva MS, Moreira NA, Aragão ME, Reis FP. O perfil epidemiológico dos pacientes com cardiopatias congênitas submetidos à cirurgia no Hospital do Coração. Rev Bras Cienc Saúde 2013;17(3):263-8. doi: 10.4034/RBCS.2013.17.03.08
Cristovam MAS, Pavesi J, Bresolin AC, Câmara JPP, Plewka ACL, Seki HS, et al. Prevalência de desordens cardiológicas em uma UTI Neonatal. Rev Med Res 2013;15(4):272-82.
Tin W, Gupta S. Optimum oxygen therapy in preterm babies. Arch Dis Child Fetal Neonatal 2007;92:143-7. doi: 10.1136/adc.2005.092726
Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Ozek E, Plavka R, et al. European consensus guidelines on the management of respiratory distress syndrome - 2016 update. Neonatology 2017;111(2):107-25 doi:10.1159/000448985
Gomes PJ, Leina Z, Augusto B, Demarchi AV, Oliveira CV, Fernando CL et al. Tumores cardíacos em criança: análise retrospectiva. Arq Bras Cardiol 2013;100(2):120-6. doi: 10.5935/abc.20130024
Oliveira PMN, De Held PA, Grande RA, Ribeiro MA, Bobbio TG, Schivinski CI. Perfil das crianças submetidas à correção de cardiopatia congênita e análise das complicações respiratórias. Rev Paul Pediatr 2012;30(1):116-21.
Pinto CP, Westphal F, Abrahão AR. Fatores de riscos materno associados à cardiopatia congênita. J Health Sci Inst 2018;36(1):34-08
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico. Brasília: MS; 2010.
Curzon CL, Milford-beland S, Li JS, O’brien SM, Jacobs JP, Welke KF, et al. Cardiac surgery in infants with low birth weight is associated with increased mortality: analysis of the Society of Thoracic Surgeons Congenital Heart Database. J Thorac Cardiovasc Surg 2008;135(3):546-51. doi:10.1016/j.jtcvs.2007.09.068.
Andrews RE, Simpson JM, Sharland GK, Sullivan ID, Yates RW. Outcome after preterm delivery of infants antenatally diagnosed with congenital heart disease. J Pediatr 2006;148(2):213-6. doi:10.1016/j.jpeds.2005.10.034
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Os autores devem ceder expressamente os direitos autorais à Kroton Educacional, sendo que a cessão passa a valer a partir da submissão do artigo, ou trabalho em forma similar, ao sistema eletrônico de publicações institucionais. A revista se reserva o direito de efetuar, nos originais, alterações de ordem normativa, ortográfica e gramatical, com vistas a manter o padrão culto da língua, respeitando, porém, o estilo dos autores. As provas finais serão enviadas aos autores. Os trabalhos publicados passam a ser propriedade da Kroton Educacional, ficando sua reimpressão total ou parcial, sujeita à autorização expressa da direção da Kroton Educacional. O conteúdo relatado e as opiniões emitidas pelos autores dos artigos são de sua exclusiva responsabilidade.
